内反足歩行の改善~内腹斜筋からのアプローチ~①
![](https://reha-do.com/wp/wp-content/uploads/2022/03/bnr-3-1.png)
2020年も残すところあと
約2週間となりました。
気温もグッと下がってきて
雪が降る地方も出てきましたね!
さて、
今回は脳卒中後遺症の症状として
多くみられる、
『内反足』の改善に向けた自主トレーニング
をご紹介したいと思います!!
まず、内反足とはどういうものかを
簡単に説明していきます!
![](https://reha-do.com/wp/wp-content/uploads/2020/12/図3.png)
内反足とは、
文字通り足首が内側に反った状態の
足のことを表します。
(図①:右足の内反)
脳卒中の後遺症により運動麻痺が
強く出現し、
下腿三頭筋・長母趾屈筋・後脛骨筋
などの筋肉の緊張が高くなることで
起こります。
![](https://reha-do.com/wp/wp-content/uploads/2020/12/図3-1.png)
歩行における理想的な足底内での荷重移動は、
踵から小指方向に足底の外側を通り、
母趾側に移動する軌跡を辿ります(図②)。
しかし内反足での歩行の場合、
・踵からの接地が得られにくい
・母趾側に荷重移動が起きない
などの問題が生じやすく、
麻痺側の足でバランスを
コントロールできなくなって
しまうなど、
大きな影響を与えます。
そのため内反足に対するリハビリでは、
下腿三頭筋のストレッチや、
母趾側への荷重移動を意識的に行うような
内容のプログラムが立案されることが多く
見受けられます。
これらのリハビリプログラムはずーっと
昔から現在に至るまで行われていますが、
それだけでは内反足が改善されていない
のが現状です。
そこで!
今回ご紹介するのは、
内腹斜筋という、体幹のインナーマッスルの1つの筋活動からのアプローチとなります!!
なぜ、問題が起きているのは『足』なのに、
アプローチするのは
『体幹』・・・?
多くの方はそう疑問に
思うかと思います(;^_^)
内腹斜筋は骨盤から肋骨に付着しており、基本的には身体を捻る運動の際に
使われます。
![](https://reha-do.com/wp/wp-content/uploads/2020/12/図2-1.jpg)
右側の内腹斜筋が、
左に捻るときは
左側の内腹斜筋が、
といった具合です。
あのロッキー・バルボアが腹筋の
トレーニングで上半身を持ち上げた際に
グングン捻って鍛えている
筋肉の1つですね!
![](https://reha-do.com/wp/wp-content/uploads/2020/12/図1-1-1024x628.png)
そんな活動が目立つ内腹斜筋ですが、
実は歩行の際には
足部にも影響しています。
右側の内腹斜筋を例に挙げて
解説していきます!
右側の内腹斜筋は、
骨盤に対して
体幹を右側に捻る作用を持ちます。
しかし前方に歩いている時に上半身が
左右に向くことはないですよね!
ずっと正面を向いているはずです!
それは、体幹に対して骨盤を左側に
捻っているからなんです!
骨盤に対しては体幹が右側に・体幹に対しては骨盤が左側に・・・
少しややこしい言い回しに
なってしまいますが、
これはどちらも同じ向きに
運動していることになります。
ここで、みなさんご起立ください!
そして上半身は正面に向けたまま、
骨盤を左に捻ってみてください。
![](https://reha-do.com/wp/wp-content/uploads/2020/12/腰捻り-768x1024.png)
右足は土踏まずがつぶれる形に
なっていませんか?
ちなみにこのとき、左足の土踏まずはやや浮く形になっていると思います。
わかりづらい方はもっと大きく捻ってみて頂くと良いと思います!
これは『運動連鎖』という
身体の仕組みによる影響ですが、
歩行においては右の内腹斜筋が働いて
体幹を安定させてくれることで、
足部はこの影響を受けて
足部内反の動きを抑制してくれています。
つまり、
内反足での歩行を呈している原因は、
運動麻痺の影響以外にこの内腹斜筋が
上手く活動していないこと
が考えられます。
いかがでしょうか?
ここまで読んで頂いたみなさんには、
足の変化を体幹からアプローチする理由と
その必要性についてわかって頂けたと思います!!
ではどのような方法で
内腹斜筋の活動を促していくのか・・・?
ぜひ、
こちらの動画をご覧ください!!!
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